国家卫生健康委于12月24日15时召开新闻发布会，介绍“冬季呼吸道疾病防治”有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋：
各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委举办的新闻发布会。
近日，全国医疗机构门、急诊呼吸道疾病诊疗量总体继续呈波动下降趋势。数据显示，12月22日，全国二级以上医疗机构门、急诊呼吸道疾病总诊疗量较上周同期下降8.2%，较高峰期下降30.02%。
要进一步密切追踪国内外呼吸道疾病流行趋势、病原变化和病毒变异情况，加强形势分析和监测预警。进一步扩充医疗资源，做好药品供应保障，提升诊疗效率。进一步加强重点人群分类分级健康服务管理，做好疫苗接种。
近期的寒潮天气影响范围广，降温幅度大。要提高医疗应急响应速度，加强门急诊特别是夜间急诊医疗力量，适应群众正常诊疗需求。针对低温雨雪冰冻天气造成的冻伤、骨折、心脑血管疾病等常见伤害和疾病，不断提升诊疗水平。
婴幼儿、儿童、孕妇、老年人、慢性基础性疾病患者和户外作业人员是寒潮天气下需尤其关注的重点人群，要注意防寒保暖，防滑防跌倒，如出现冻伤、失温及胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状，要及时就医。
党中央、国务院时刻牵挂着甘肃、青海地震灾区群众。国家卫生健康委调派的2支国家紧急医学救援队，和重症、骨科、普外科、神经外科、小儿外科、心理等专业国家级专家，与当地医务人员一道，开放绿色通道，保障所有伤员“应收尽收”。落实落细“集中资源、集中专家、集中伤病员、集中救治”的“四集中”原则，安全转运重症伤员、“一人一策”个案管理。组织开展心理疏导和巡回医疗工作。
截至目前，本次地震伤员均得到及时有效救治，灾区正常诊疗服务已经恢复。
国家卫生健康委将会同国家中医药管理局、国家疾控局，进一步统筹医疗资源，加强灾区医务人员力量，全力救治伤员，持续做好传染病监测和风险评估，开展饮用水监测、环境消杀等卫生防疫工作，确保灾后无大疫。

米锋：
今天发布会的主题，我们将继续围绕冬季呼吸道疾病的防治有关情况。
我们请来了：国家卫生健康委基层司司长傅卫女士；
中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌女士；
北京中医药大学房山医院院长孙鲁英女士；
北京市通州区次渠社区卫生服务中心主任解艳涛先生；
上海市闵行区古美社区卫生服务中心全科副主任医师刘韬女士，请他们共同回答记者的提问。
下面，进入今天的现场提问环节，请各位记者朋友举手提问，提问前请通报所在的新闻机构。

每日经济新闻记者：
在今年冬季呼吸道疾病高发、就诊人数较多的时候，基层医疗卫生机构起到了什么样的作用？基层医疗卫生机构是否有足够能力，能在呼吸道疾病防治方面切实发挥作用？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 傅卫：
谢谢这位记者的提问。进入秋冬季以来，城乡居民特别是儿童医疗卫生服务需求确实明显增加，基层医疗卫生机构结合前期应对新冠疫情的一些有效做法，在对患者提供诊疗特别是儿科诊疗服务、分诊分流、重点人群健康管理、疫苗接种、健康教育等方面继续发挥着重要的基础保障和服务作用。
为了指导各地能够切实发挥基层哨点作用，引导合理就医，我们也推进各地基层积极做好有关工作。一是加强基层儿科建设，充实儿科医生，并且也组织一些经过儿科专病诊治培训的全科医生来开展儿科诊疗服务。二是要求辖区内的综合医院儿科能够跟基层机构做好对接，安排人员到基层出诊，并且加强带教指导，分流患者。三是对基层医务人员加强儿科、冬春季呼吸道疾病诊治方面知识和技能培训。四是通过多种方式宣传引导居民到基层就诊，我们也特别出台了基层卫生健康便民惠民服务10项举措，也在不断深化落实，这些都是希望群众能够在基层就近就诊更加便利、更加舒心。

傅卫：
为了及时掌握基层的这些情况，发挥好基层首诊和分流作用，我们也持续开展基层呼吸道疾病诊治情况每日监测，动态掌握一些变化趋势。根据我们监测，从11月26日至今，基层每日呼吸道疾病诊疗量大概占到全国医疗机构呼吸道疾病诊疗量的40%左右。同时，我们还坚持对于基层的药品、设备、物资配备情况进行周监测，根据我们的监测，目前95%以上的基层机构储备的中药、解热、止咳这三类药品可以适应两周以上用量，90%以上的基层机构像指氧仪、制氧机等设备都配备达标。基层机构的服务有效适应了群众就近就医的需求，在呼吸道疾病防治方面也切实发挥了作用。从全国整体来看，目前基层呼吸道疾病的诊疗量相对是比较平稳的，近日的监测显示也有所下降。谢谢。

新华社记者：
请问目前主要流行的急性呼吸道疾病病原体有哪些，接下来急性呼吸道疾病病原体的流行趋势是怎样的？谢谢。

中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任 彭质斌：
谢谢您的提问。根据我国12月11日到17日这一周的监测结果，近期我国的急性呼吸道疾病开始呈下降趋势，全国医疗机构发热门诊就诊量，以及哨点医院每周流感样病例占门急诊的构成比有所下降。总体来看，当前急性呼吸道疾病呈现以流感病毒为主，其他多种病原体共同流行的态势。其中，流感活动现在处于高位，但是开始呈下降趋势。肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒这些其他病原体呈现波动变化，新冠病毒活动处于今年以来的最低水平。专家研判认为，在未来一周，我们的急性呼吸道疾病可能还是继续下降的趋势，病原体也是以流感病毒为主。谢谢。

南方日报南方+记者：
面对强寒潮、气温骤降可能诱发呼吸和心脑血管系统疾病，在预防方面，请问中医有什么方法呢？

北京中医药大学房山医院院长 孙鲁英：
谢谢您的提问。首先，我们要注意日常起居方面的基础调护。例如，及时添衣保暖，避免风寒入侵，保持生活规律，避免劳累、熬夜，科学佩戴口罩，勤洗手等等。另外，对于患有基础疾病的患者要维持常规的治疗，避免突然停药，特别提示的是血压要维持在一个合理的水平，不要过高或者过低。
其次，中医药也可以提供食疗的方法或者代茶饮来提高机体的抵抗力。比如我们想预防呼吸道疾病，可以推荐食疗方“四白粥”，即百合、山药、莲子肉、白米，百合养阴润肺，山药健脾益肾，莲子肉补脾养心，白米健脾养胃，该方能够补气、润肺、健脾，能够固本培元，还能增强人体正气，抵抗邪气入侵。但是，糖尿病患者切勿过食粥类，避免血糖升高。同时，易感风寒者可用党参、沙参等作为代茶饮服用。对于心脑血管疾病的预防，可用“荷叶山楂饮”，即用荷叶、山楂、陈皮泡水或者煲粥，该方能够祛湿化痰、健脾理气，对于预防心脑血管疾病有一定作用。需要提醒的是，对上述食疗方或者代茶饮，有过敏的人应该慎用。
最后，合理饮食、适度运动等健康生活方式也是预防的关键。例如，每日摄入充足的水分；摄入适量的新鲜疏菜水果；适当的摄入肉蛋奶，保持优质蛋白的摄入；坚持清淡饮食，避免生冷油腻；适当进行太极拳、八段锦等轻中强度的运动；每日热水泡脚促进气血运行，上述均可以增强身体免疫力。谢谢！

中央广播电视总台央视记者：
本轮呼吸道疾病感染的高发潮，在南方和北方是否存在着比较明显的差异？现在临近年底，大家出行增加，人员流动增加了，大家应该如何做好防护？另外，这两天有专家说不倡导公众长期佩戴口罩，这个说法引起了大家的关注，请问我们有什么样的回应？谢谢。

中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任 彭质斌：
谢谢您的提问。从我国的流感监测和呼吸道多病原监测结果来看，目前南北方省份流感活动基本是同步的，都处于高发状态，有部分省份已经达到了峰值，开始呈现下降趋势。其他呼吸道病原活动情况也基本是同步的，南北方差异并不明显。关于年底人口流动增加，个人防护的问题，建议在做好呼吸道传染病日常防护的基础上，加强四个方面的防护措施。
一是乘坐地铁、公交、火车、飞机等公共交通工具出行期间，建议科学佩戴口罩，及时洗手或做好手消毒，做好旅途中的个人防护。二是针对65岁以上老年人、孕妇、儿童，还有严重慢性基础性疾病患者，建议尽量减少前往人群聚集的旅游景区和公共场所，如必须前往，建议科学佩戴口罩。三是对呼吸道传染病患者或出现相关症状者，建议暂缓出行，尽量避免感染其他人。四是对于大型聚集活动举办的单位或举办方，要落实通风、消杀、健康提示的责任，并且要关注和遵守当地呼吸道疾病防控的信息和要求。
针对刚才提到口罩的问题，近期其实已经出台了预防呼吸道传染病公众佩戴口罩的指引，指引中也聚焦了公众的生活、工作，还有学习等密切相关的常见情形和场景，而且区分了疫情高发和常态化这些不同时期，针对重点机构、重点人群，还有重点场所等，分别提出了应佩戴口罩、建议佩戴口罩、建议不佩戴口罩等相应分类的建议，也更加科学精准地指导了公众佩戴口罩。所以，在保证防控效果的基础上，尽量减少对公众生产生活的影响。谢谢。

总台CGTN记者：
正值冬季呼吸道传染病高发期，部分患者尤其是老年患者可能担心被感染，但是他的常用药可能用完了，又不敢去医院，针对这种情况，尤其是慢性病的就医问题上，社区采取了哪些措施？谢谢。

北京市通州区次渠社区卫生服务中心主任 解艳涛：
谢谢这位记者的提问，作为基层医疗机构，我们在解决居民看病就医方面也是积极主动地采取了多方措施来应对这个需求。
第一，在时间上，我们增开了周末门诊、午间门诊、夜间门诊和延时服务门诊来增加我们的门诊服务时长。比如，以我们院近两个月的数据来说，我们午间门诊的服务数量占到总门诊量的5%左右，夜间门诊服务数量占到总门诊量的10%左右，通过拓宽服务时长来适应辖区居民的就诊需求。
第二，在空间上，我们增加了诊室的数量，比如说全科诊室从日常的6个增加到8个，延时服务门诊从2个增加到3个，通过空间布局层面，持续提升我们的接诊能力。
第三，在流程上，我们增开了儿童诊前化验诊室，提升儿科的接诊效率。我们也是在每层的医疗区域投放了自助挂号缴费设备，在一层大厅投放两台自助报告打印设备，在我们的药房也是配备了自动发药机，通过持续优化服务流程和利用信息化手段，来提升我们的门诊服务效率，减少居民的等待时间。

解艳涛：
同时，我们也加强了院感防控力度，增加了院内公共区域的消毒和清洁频次，让居民放心就医。我们开放了住院床位23张，加强了与上级医联体医院的双向转诊，减轻辖区有住院需求的居民往来上级医院的不便。我们也积极提升了中医药的诊疗服务，比如，我们医院梁医生的小儿推拿疗法很受辖区居民的欢迎，近期也有不少儿童发热患者到我们梁医生处看病。并且我们落实了每天都有中医专家出诊的便民措施。通过各项措施落实，我们院近两个月的门诊服务总量已经超过了10万人次，日均门诊量也在1600余人次，能够适应辖区居民需求，也在一定程度上切实发挥了我们基层医疗机构的首诊和分流作用。谢谢。

中国青年报记者：
请问寒潮期间在社区健康服务方面有哪些防护的建议？谢谢。

上海市闵行区古美社区卫生服务中心全科副主任医师 刘韬：
谢谢您的提问。在寒潮期间，在社区健康防护方面，我们作为家庭医生想给大家提这样几点建议。
第一，防感冒，特别是在室内外温差变化特别大的时候，一定要注意及时增减我们的衣服，外出的时候要戴好帽子和围巾，运动出汗时要及时擦拭，避免忽冷忽热对机体的影响。还有大风天气，我们出门佩戴口罩可以有效避免冷空气对呼吸道的刺激。
第二，我们在家中洗澡的时候，水温不能过高，时间不能过长，这样既可以避免皮肤干燥和瘙痒，也可以避免过度消耗体力甚至增加心脏的负担。还要注意对老人和儿童采用热水袋或者暖宝宝进行保暖的时候，一定要防止低温烫伤。
第三，在饮食方面不能太咸，要减少食盐、含钠调味品的摄入，减少熏腌以及深加工的肉类制品，可以适当补充高热卡食物，同时选择一些像牛羊肉这些暖性的肉类。当然，水果和蔬菜也是要补充的，要注意营养的均衡。
再有，在寒潮期间，我们的老人和孩子一定要注意活动方面保持慢和稳，要防止摔跤，特别是雨雪天气，道路湿滑，出门活动要尽量减少。外出时避开积水和结冰的路面，不要穿容易滑倒的塑料底鞋，家里的浴室和厨房也是非常容易滑倒的地方，可以提前铺好防滑垫。
谢谢！

中国日报记者：
孩子总是牵动着家庭和社会的心，近日寒潮来临，又有一部分孩子发烧了，请问孩子发热之后，在居家护理以及用药方面有什么需要注意的事项吗？谢谢。

上海市闵行区古美社区卫生服务中心全科副主任医师 刘韬：
谢谢您的提问。其实，每次环境气温的骤降对人体的免疫系统都是极大的挑战，而我们孩子的免疫系统发育确实不很完善，所以每次寒潮来临的时候，孩子特别容易出现急性的呼吸道感染。发热也是儿童急性呼吸道感染的常见症状，也常常是首发症状，当我们的孩子出现发热以后，家长首先可以给孩子进行物理降温，比如在冬天的时候，我们在温暖的室内给孩子松开衣服，还有他们的被褥，可以用温水擦拭孩子的颈部和四肢，额头可以冷敷。我们要给孩子补充水份，当孩子体温超过38.5摄氏度的时候，可以选择一些儿童的退热药口服治疗。有一些孩子在早期发热的时候，如果并没有伴随很明显的咳嗽、呕吐症状的话，可以先选择在家对症治疗两到三天，不用立即就医。
在孩子发现急性呼吸道感染或者发热症状的时候，我们该怎么用药呢？其实绝大多数孩子的急性呼吸道感染是可以选择口服药物治疗的。口服治疗其实可以避免我们在去医院来回奔波，还有在等待就医就诊和输液时的辛苦，让孩子能够有更多时间在家里得到更好地照顾和休息，也能够在一定程度上避免因为输液，在医院逗留的时间太久而可能导致交叉感染。所以，对孩子的用药，一定要根据孩子的病情和病程科学判断和选择，而不要一出现发热和感冒症状，就先想着要进行输液。
在孩子膳食方面，当他有了急性呼吸道疾病的时候，我们还是要注意给孩子补充合理的蛋白质营养，我们可以选择那些容易消化的，像瘦肉、蛋、奶这些，避免饮食上的过度油腻。对发热的孩子，补充水分十分重要，家长可以观察孩子的尿量，让发热孩子的尿量尽可能接近平时正常状态的尿量就可以了。谢谢。

深圳卫视记者：
当前大医院在应对呼吸道疾病诊疗任务繁忙的情况下，城市医联体、县域医共体牵头医院是否还有力量支援基层医疗机构？基层医疗卫生机构是否有综合医院预留的门诊号源？基层医疗卫生机构如何为确有就诊需要的居民提供综合医院门诊预约服务？谢谢。