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　　中醫(yī)畢業(yè)生在西醫(yī)醫(yī)院找工作碰了一鼻子灰

　　畢業(yè)已經大半個月了，林燕的工作仍然沒有著落。

　　林燕畢業(yè)于福建中醫(yī)學院中西醫(yī)結合臨床消化內科，采訪時她對中國青年報記者說：“ 本科讀了5年，研究生讀了3年，到頭來我們專業(yè)絕大多數(shù)學生都沒有找到工作。”林燕認為，導致她就業(yè)困難的原因，除了嚴峻的就業(yè)形勢外，還與她所學的專業(yè)在就業(yè)時受到政策性的限制有關。

　　“我們拿著簡歷到處趕招聘會，但是招聘單位一看我們是中西醫(yī)專業(yè)的，就把簡歷丟出來說，‘我們不要中醫(yī)背景的學生’�！绷盅嗾f。

　　林云剛剛從貴州中醫(yī)學院中西醫(yī)結合獲得外科專業(yè)碩士學位，和林燕一樣，林云至今在家中待業(yè)，而林云很多學西醫(yī)的本科同學都已經進醫(yī)院上班了。

　　自去年11月就開始著手找工作，林云得到最多的答復是：“不是你們中醫(yī)學院的表現(xiàn)差，而是不敢要你們的中醫(yī)或中西醫(yī)結合的學歷�！苯衲�3月，林云回老家安徽找工作，多家醫(yī)院都以“中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍模糊”、“衛(wèi)生局不給注冊”、“中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)師不能進臨床科室做手術”、“不能開西藥”等為由將林云拒之門外。

　　8年前，因高考志愿填報失誤，小王被調劑進了湖北中醫(yī)學院骨傷本科專業(yè)。大學期間，他每年都考在專業(yè)前三名，并獲得了“省三好學生”等榮譽稱號和衛(wèi)生部國際交流中心的獎學金。他在上海一家西醫(yī)醫(yī)院實習時，因表現(xiàn)突出，該院骨科主任和心血管內科主任向醫(yī)院推薦小王留院工作�？勺罱K小王還是失業(yè)了，原因是小王拿中醫(yī)執(zhí)照在西醫(yī)院工作存在非法行醫(yī)的嫌疑。

　　無奈之下，小王考到沿海一所中醫(yī)藥大學讀骨傷專業(yè)研究生，可今年畢業(yè)時卻又遇到了3年前同樣的尷尬。今年3月，小王到一家西醫(yī)醫(yī)院面試，院方對小王很滿意，可當院方得知小王的執(zhí)業(yè)證書是中醫(yī)時，開始面露難色，說必須要把執(zhí)業(yè)證書拿去咨詢過衛(wèi)生廳才能確定是否錄用，而省衛(wèi)生廳的答復是原則上不允許。

　　山東中醫(yī)藥大學校長王新陸在接受記者采訪時認為，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難與“學生擇業(yè)期望值過高，盲目性較大”有關。北京中醫(yī)藥大學一位負責就業(yè)的老師也對記者說：“就業(yè)難主要還是學生們想留在北京等大城市。其實很多偏遠地區(qū)還是很缺中醫(yī)的，而且這些地區(qū)很適合發(fā)展中醫(yī)�！�

　　而接受中國青年報記者采訪的不少中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生卻表示，“找工作時并沒有挑肥揀瘦，只要能就業(yè)就很滿足。”

　　今年從福建中醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè)畢業(yè)的小許告訴記者：“在福建，連絕大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都明確不招收中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)的畢業(yè)生，更別提縣級的醫(yī)院了�！惫ぷ鳑]有著落的小許決定響應國家號召參加“三支一扶”計劃到西部去，但他發(fā)現(xiàn)可供中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生選擇的崗位少之又少。以2009年湖北省高校畢業(yè)生“三支一扶”計劃為例，支醫(yī)崗位需求信息表(第一批563個)中明確需要中醫(yī)類的僅 34人，還不到總人數(shù)的1／15。

　　“每次上手術臺時我都提心吊膽的”

　　在眾多應屆中醫(yī)畢業(yè)生正為找到一份工作發(fā)愁時，幸運進入醫(yī)院工作的往屆中醫(yī)畢業(yè)生的日子也不好過。

　　由于沒有西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，現(xiàn)在云南省一家三甲醫(yī)院腦神經外科工作的徐醫(yī)生自嘲自己一直在“非法行醫(yī)”。

　　徐醫(yī)生學了8年的中西醫(yī)結合臨床腦神經外科。工作兩年間他主刀腦部外科手術多起，也帶過十幾個實習生。盡管如此，他“每次上手術臺時都提心吊膽的，生怕出現(xiàn)什么問題”。徐醫(yī)生稱，他擔心的倒不是自己的醫(yī)術，而是由于沒有西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，一旦出現(xiàn)了醫(yī)療事故，自己的行為就很有可能被定性為非法行醫(yī)。

　　1998年頒布實施的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)規(guī)定，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有進行臨床手術的資格。

　　2009年4月9日，黑龍江省雞東縣一名中醫(yī)師搶救一名病人時，病人因醫(yī)治無效死亡，而這名注冊了的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師最終被縣衛(wèi)生局認定為非法行醫(yī)。

　　一位在福建某綜合型醫(yī)院臨床科室工作6年的持中醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生向記者介紹：“據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的最新統(tǒng)計，全國共有86萬名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)我了解，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前就已進臨床科室工作、目前還在主刀的，拿的卻是中醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)師不在少數(shù)，嚴格說來，他們都是在非法行醫(yī)，一旦出了問題后果會很嚴重。”

　　中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，在黑龍江省一縣級醫(yī)院工作多年的曹醫(yī)生直截了當?shù)貙χ袊嗄陥笥浾哒f，“在醫(yī)院，中醫(yī)專業(yè)出來的人都有低人一等的感覺”。

　　陳景輝從大學畢業(yè)開始就一直在福建莆田醫(yī)學院附屬醫(yī)院從事骨科臨床工作，并取得了副主任醫(yī)師的職稱，盡管如此，2007年，他被剝奪了進行骨科臨床手術的資格，安排到門診部工作，醫(yī)院給出的理由是：陳景輝持有的是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)四大類別。而1999年衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)師資格考試報名條件》(以下簡稱《條件》)中明確規(guī)定：“中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不得報考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格�！�

　　“我做了十幾年的骨科臨床手術，現(xiàn)在卻因為執(zhí)照的問題剝奪我做手術的資格�！稐l件》甚至規(guī)定，我連考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格都沒有，我多年的骨科手術經驗不就荒廢了嗎？”陳景輝對中國青年報記者說。

　　今年7月8日，在河北省定州市五院普通外科工作了5年的李醫(yī)生被調到了胃鏡室工作，院方給出的理由同樣是：李醫(yī)生學的是中西醫(yī)結合專業(yè)，沒有在外科從事臨床工作的資格。可就在李醫(yī)生被調整出外科的兩天后的7月10日晚，定州五院外科來了急診手術，當時在外科值班的有臨床資格的兩個醫(yī)生都說做不好，不敢做。外科主任親自打電話請正在胃鏡室值班的李醫(yī)生來做手術，但李醫(yī)生拒絕了。最終在院長向李醫(yī)生承諾，手術萬一出現(xiàn)問題不算非法行醫(yī)后，李醫(yī)生才同意。

　　手術順利完成后，手術室的人對李醫(yī)生說，“技術好的，沒法呆在外科，不行的倒是可以呆在這里，真可惜了你的技術了�！甭牭竭@話，李醫(yī)生回到值班室后眼淚就掉下來了。

　　扶植中醫(yī)首先要讓中醫(yī)畢業(yè)生走上醫(yī)療崗位

　　在天涯論壇上，一則名為《百名中醫(yī)碩博實名呼吁：拯救中醫(yī)，救贖自己！》的帖子點擊量和跟帖量一直高居不下。截至目前，跟帖回應者數(shù)量已超過百人。和普通的跟帖不同，跟帖者都標明了自己畢業(yè)的學校，所學的專業(yè)和聯(lián)系的QQ號碼。

　　該帖認為，導致中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困難和在工作中遭到不公平待遇的原因在于，“由于中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍的模糊不清和具有規(guī)定學歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能去報考臨床類別的醫(yī)師資格證書，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能再進入各醫(yī)院的臨床科室。這其中以綜合醫(yī)院、私立醫(yī)院、外資醫(yī)院最為嚴重。在這些醫(yī)院，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師除了能在小小的中醫(yī)科注冊外，不能在中醫(yī)科之外的任何一個科室注冊。即使在中醫(yī)醫(yī)院，很多中醫(yī)師在臨床科室工作也受到了衛(wèi)生執(zhí)法者的質疑。而與此同時，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師卻能在中醫(yī)院的任何一個臨床科室中注冊行醫(yī)。如此一來，兩者一進一退，中醫(yī)人的陣地越來越少，中醫(yī)畢業(yè)生進入醫(yī)療行業(yè)的可能性越來越小，在臨床科室工作的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律風險則越來越大�！�

　　據(jù)數(shù)十位醫(yī)學院畢業(yè)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師向記者反映，如今大多數(shù)中醫(yī)院的中醫(yī)科已細分成了內、外、婦、兒、骨傷、精神等科室，在三級以上中醫(yī)院還細分出了神內、呼內、腎內等科室。

　　由于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍只有籠統(tǒng)的“中醫(yī)”二字，而“中醫(yī)”包括哪些具體項目，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有明確。為了避免法律糾紛，很多醫(yī)院的應對之策是：西醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在中醫(yī)院任何臨床科室注冊并且合法行醫(yī)，而中醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能在中醫(yī)科注冊。

　　事實上，如今很多中醫(yī)院已經“西化”了。據(jù)徐醫(yī)生介紹，目前很多中醫(yī)院不管是治療方法，還是開的藥都是西醫(yī)的，只是為了應付檢查會另開一個中醫(yī)的藥方而已。

　　“西化”的不只是中醫(yī)院和中醫(yī)門診，還有中醫(yī)學院的中醫(yī)和中西醫(yī)結合的教學。采訪中，多位中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)的畢業(yè)生對記者說，現(xiàn)在的中醫(yī)和西醫(yī)，尤其是臨床方向，在課程設置上沒有多大區(qū)別，只不過中醫(yī)更具特色一些，中西醫(yī)結合畢業(yè)的學生從事西醫(yī)臨床不存在技術上的問題。

　　林燕表示，她所學的專業(yè)名義上是中西醫(yī)結合，其實學的都是西醫(yī)的內容，她兩次大實習也都是在西醫(yī)科室進行的。

　　2009年5月7日下發(fā)的《國務院關于扶植和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)，一度讓很多中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)的畢業(yè)生看到了希望�！暗覀兒芸炀桶l(fā)現(xiàn)《意見》沒有如清晰界定中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍等實施細則�！本奂� 200多名中醫(yī)畢業(yè)生討論就業(yè)問題的QQ群主“白山”對記者說。

　　畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥大學的李俊認為：“扶植中醫(yī)發(fā)展，首先要讓學中醫(yī)出身的畢業(yè)生能在醫(yī)療事業(yè)的崗位上工作，只有這樣，他們才有機會將自己所學的中醫(yī)知識發(fā)揮作用，傳承發(fā)揚下去�！� (記者 田國壘 實習生 王帝）