專家倡導(dǎo)糖尿病患者持續(xù)葡萄糖監(jiān)測以精準(zhǔn)、穩(wěn)定控糖
中新網(wǎng)上海5月19日電 (記者 陳靜)“糖尿病患者不僅面臨血糖升高的風(fēng)險,還容易出現(xiàn)心腦血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果早期不做好血糖控制,后續(xù)出現(xiàn)器官損傷往往不可逆轉(zhuǎn),因此控糖絕不能掉以輕心?!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科紀(jì)立農(nóng)教授18日線上接受記者采訪時表示,越早開始規(guī)范管理,未來發(fā)生糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的概率就越低。

據(jù)介紹,英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)證實,糖尿病早期嚴(yán)格控糖會產(chǎn)生“代謝記憶”效應(yīng)?!霸缙谧龊每靥侨阅苡行Ы档筒l(fā)癥風(fēng)險?!奔o(jì)立農(nóng)教授強(qiáng)調(diào),“糖尿病作為慢性病,血糖管理需要貫穿患者院內(nèi)治療和院外生活的全周期。無論是住院門診期間的規(guī)范治療,還是出院后的居家監(jiān)測,都需要堅持長期科學(xué)管理”。
據(jù)了解,在2025內(nèi)分泌代謝疾病前沿進(jìn)展學(xué)術(shù)會議上,聚焦集成式持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)iCGM技術(shù)的國際高峰論壇吸引了眾多國內(nèi)外專家。與會多位國際糖尿病專家分享了以瞬感2代等集成式持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)在歐美地區(qū)和日本的應(yīng)用經(jīng)驗和臨床價值,指出iCGM技術(shù)在低血糖、正常血糖、高血糖區(qū)間均能滿足較高的準(zhǔn)確性要求。
據(jù)悉,糖尿病并發(fā)癥不僅可導(dǎo)致失明、腎衰竭,還會增加冠心病和腦卒中風(fēng)險1.5倍至2.5倍。紀(jì)立農(nóng)教授表示,滿足iCGM技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(CGM)技術(shù)為長期監(jiān)測提供更精準(zhǔn)、更穩(wěn)定的工具。據(jù)悉,通過動態(tài)血糖監(jiān)測,患者可以發(fā)現(xiàn)不同狀態(tài)下血糖的變化規(guī)律,CGM對于指導(dǎo)糖尿病患者的日常飲食運動、藥物調(diào)整均有幫助。
在住院病人中,不少為糖尿病患者,隨著持續(xù)葡萄糖監(jiān)測技術(shù)不斷進(jìn)步,新一代監(jiān)測系統(tǒng)具有更高的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性,而多科室聯(lián)動可確保所有患者獲得一致的高水平血糖管理,實現(xiàn)“同病同院同治”。在采訪中,專家們呼吁建立全院協(xié)作機(jī)制。
在線上采訪中,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科肖新華教授表示:“肥胖是糖尿病的常見伴隨癥狀,中國超過50%的2型糖尿病患者合并超重或肥胖。對于這部分人群,在保證營養(yǎng)均衡的前提下,科學(xué)減重對于控制血糖尤為重要。因此,制定血糖目標(biāo),采用先進(jìn)的iCGM技術(shù)實現(xiàn)動態(tài)管理,配合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運動干預(yù)進(jìn)行體重管理和維持血糖平穩(wěn),能夠幫助大家更好地掌控健康?!?/p>
據(jù)最新REFLECT真實世界研究結(jié)果顯示,使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可顯著降低糖尿病患者心血管并發(fā)癥的住院風(fēng)險,其中,既往嚴(yán)重低血糖的1型糖尿病患者與心血管疾病相關(guān)的住院率降低78%,成人2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥住院率同樣下降。該研究基于瑞典國家糖尿病記錄(NDR),覆蓋約90%的瑞典糖尿病患者。
肖新華教授指出,糖尿病最重要的是預(yù)防和管理,即降低糖尿病的發(fā)病率?!艾F(xiàn)在國家提倡體重管理,這是很好的,因為肥胖是糖尿病發(fā)病的一個非常重要的因素。在糖尿病管理過程中,生活方式的干預(yù)對糖尿病、高血壓和高血脂都有好處,因為它們有很多共同的病理機(jī)制?!彼忉?,不健康的生活方式,如吃得多、活動量少、肥胖等,這些因素既容易引起糖尿病,又會引起高血壓和高血脂?!拔覀兲岢吖补堋且驗?,無論是糖尿病、高血壓還是高血脂,控制它們,改善血糖、血脂和血壓的最終目的都是為了減少心血管并發(fā)癥,降低心血管死亡風(fēng)險?!毙ば氯A教授表示。
這位專家介紹,糖尿病高危人群包括超重肥胖者、高血壓患者、妊娠糖尿病患者、分娩過巨大胎兒的女性以及有糖尿病家族史的人群。此外,抽煙、喝酒、不運動、長期久坐的人群也是高風(fēng)險人群,需要引起重視。(完)

