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　　李德新：我們也看到報(bào)道，說(shuō)在芬蘭發(fā)現(xiàn)了一株病毒，對(duì)達(dá)菲是耐藥的，在大量使用達(dá)菲這種藥物的情況下，病毒會(huì)產(chǎn)生耐藥性，這是沒(méi)有問(wèn)題的。

　　李小萌：是必然的是嗎？

　　李德新：對(duì)，一定會(huì)產(chǎn)生耐藥性。一個(gè)遲早的問(wèn)題，一個(gè)范圍的問(wèn)題，像目前我們季節(jié)性流感里邊的H1N1病毒，大概有一半都耐達(dá)菲，季節(jié)性流感，不是我們現(xiàn)在講的新的甲型H1N1，我們季節(jié)性里面也有H1N1，有一半都是耐達(dá)菲的，大量使用以后，總會(huì)出現(xiàn)這種情況。

　　李小萌：現(xiàn)在在內(nèi)地來(lái)講，達(dá)菲還是最有效的，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。

　　李德新：到目前為止，在我們所檢測(cè)到的病毒當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)達(dá)菲耐藥的。

　　羅會(huì)明：我想這是兩個(gè)方面，一個(gè)就是病毒的，至少我覺(jué)得世界衛(wèi)生組織說(shuō)了，剛才說(shuō)報(bào)道這種情況只是個(gè)別情況，大多數(shù)病毒還是對(duì)藥是敏感的事情，這是一個(gè)方面。另外一個(gè)方面，病情到目前為止是非常輕的，至少有一部分人或者說(shuō)是絕大部分病人甚至是不用達(dá)菲，甚至不治療都會(huì)有好轉(zhuǎn)，它是完全是自限性疾病。據(jù)我所知，我們國(guó)家診療方案里邊會(huì)提到，調(diào)整使用策略，輕癥病人居家治療，重的病人需要住院治療，才需要使用達(dá)菲，不是說(shuō)所有的病人都需要使用達(dá)菲。

　　李小萌：現(xiàn)在有沒(méi)有對(duì)于如果有一天病毒耐達(dá)菲以后怎么辦做準(zhǔn)備？

　　李德新：實(shí)際上我們治療流感，除了達(dá)菲以外，我們有很多其它一些別的措施，對(duì)癥治療、中藥的治療等等，不是說(shuō)像以前，達(dá)菲也是這幾年剛有的，以前沒(méi)有達(dá)菲的時(shí)候，流感也沒(méi)有對(duì)我們?cè)斐墒裁礃雍艽蠛艽蟮奈：Α?/p>

　　李小萌：到現(xiàn)在來(lái)看，究竟怎么評(píng)估甲型H1N1流感這次的發(fā)作，因?yàn)楸热缯f(shuō)美國(guó)或者加拿大已經(jīng)提供了數(shù)字，今年死于新型流感的人數(shù)還沒(méi)有趕上往年死于季節(jié)性流感的人數(shù)，究竟該怎么評(píng)估和看待這個(gè)病呢？

　　李德新：這個(gè)病是由一種新的，完全一個(gè)新的流感病毒引起的，在我們所有的人口對(duì)它都沒(méi)有免疫力，這樣的話它的傳播性，人類的易感性都是很強(qiáng)的。

　　李小萌：最令人緊張的是它沒(méi)有免疫力。

　　李德新：或者說(shuō)絕大部分人沒(méi)有免疫力，它會(huì)造成很大強(qiáng)度的流行，但是我們講另外一個(gè)方面，它的臨床過(guò)程不是那么兇險(xiǎn)，不會(huì)像SARS一樣那么兇險(xiǎn)，它的病還是比較輕的，但是流行的強(qiáng)度、流行的范圍可能會(huì)很大，大家知道現(xiàn)在一百多個(gè)國(guó)家，七萬(wàn)多病人，這個(gè)范圍還會(huì)很大，也會(huì)很快，但是對(duì)病人的危害程度不是很高。

　　李小萌：作為做疾控工作來(lái)講，你們的努力方向是在哪兒，最看重的是什么？

　　羅會(huì)明：作為國(guó)家的一個(gè)防控的重點(diǎn)，現(xiàn)階段的重點(diǎn)應(yīng)該是說(shuō)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)又通過(guò)幾個(gè)途徑來(lái)監(jiān)測(cè)，一個(gè)是哨點(diǎn)醫(yī)院，這是多年以來(lái)在做的，哨點(diǎn)醫(yī)院來(lái)做監(jiān)測(cè)，并不是所有的醫(yī)院都報(bào)流感病人，我們選擇一定的哨點(diǎn)，一定了醫(yī)院之后要報(bào)告流感樣病人，采集標(biāo)本，采集咽試的來(lái)進(jìn)行病毒分離，我們希望發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒發(fā)生變異沒(méi)有，新甲異病毒這里面出現(xiàn)了沒(méi)有，占了多大的比例，這個(gè)新甲異病毒發(fā)生了變異沒(méi)有，有沒(méi)有耐藥的問(wèn)題，或者發(fā)展趨勢(shì)的一個(gè)事情，指導(dǎo)我們預(yù)防控制工作。另外關(guān)心集體單位，學(xué)校等集體單位暴發(fā)疫情，暴發(fā)疫情我們有監(jiān)測(cè)行動(dòng)，凡是發(fā)生聚集性的或者說(shuō)是流感樣病人比較多的情況下就要報(bào)告，我們?nèi)フ{(diào)查處理，看是不是新甲異引起的事情，這是我們一個(gè)目前的重點(diǎn)工作，所以國(guó)家、衛(wèi)生部在加強(qiáng)季節(jié)性流感監(jiān)測(cè)或者常規(guī)流感監(jiān)測(cè)發(fā)病花了很多的經(jīng)費(fèi)和物力，我們作為專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該把這個(gè)做好。