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【科學(xué)的溫度】探訪進(jìn)食障礙患者:“我也不想這樣,但是控制不住”

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【科學(xué)的溫度】探訪進(jìn)食障礙患者:“我也不想這樣,但是控制不住”

2022年11月05日 00:04 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)北京11月5日電(劉歡)近年來,減肥一直是社會(huì)熱議的話題。各類飲食減肥、運(yùn)動(dòng)減肥等方法層出不窮。然而卻有人因此出現(xiàn)進(jìn)食障礙。

  厭食、暴食、催吐……不恰當(dāng)?shù)臏p肥方法如何引發(fā)進(jìn)食障礙?這種疾病能否預(yù)防和治愈?

  “食物就像是要吞掉我的黑洞”

  暴瘦30斤后,葉子每晚都在失眠。

  “食物就像是要吞掉我的黑洞,我每天晚上都不想睡覺,很怕醒來之后就要面對(duì)它們?!比~子今年22歲,從她第一次過度節(jié)食觸發(fā)厭食開始,已經(jīng)十年了。

  “考不到第一名,那我就要做最瘦的。”葉子說自己從初中開始就在節(jié)食,“在學(xué)校食堂只吃熱量低的或者少吃”。

  葉子的體重降了下來,身體狀況也出現(xiàn)問題,多項(xiàng)檢查指標(biāo)顯示異常。從前她可以圍著操場(chǎng)跑20圈,到了中考體育考試前,她卻連一圈都很難跑完?!拔抑两穸加浀媚菚r(shí)老師把我拉到一邊,問我了一個(gè)終身難忘的問題——‘你是不是有什么疾???’”

  彼時(shí),家人和醫(yī)生都認(rèn)為是因?yàn)槿~子有胃病,導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)不良。

  葉子的節(jié)食沒有停下,面對(duì)食物,她就像一根時(shí)刻緊繃的弦。

  某一天,這根弦突然斷了。

  葉子開始出現(xiàn)貪食的癥狀——大量進(jìn)食,再因后悔而不停催吐,174cm的身高,體重飆升到160斤。

  她終于意識(shí)到自己的進(jìn)食問題,但進(jìn)食障礙確診不久后,她又被診斷患有雙相情感障礙。

  “在青春期里,我表現(xiàn)得很優(yōu)秀,有苗條的身材和優(yōu)異的成績(jī),但這些背后有很多黑洞是沒有人看到的?!?/p>

葉子住院時(shí)的飯食 受訪者供圖
葉子住院時(shí)的飯食 受訪者供圖

  葉子的學(xué)業(yè)按下了暫停鍵,她不得不推掉了國(guó)外大學(xué)的錄取機(jī)會(huì),“這是我的心碎得最徹底的一次”。

  “基因給進(jìn)食障礙上了膛,環(huán)境扣上了扳機(jī)”

  進(jìn)食障礙(Eating Disorders)是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征。這組疾病主要包括神經(jīng)性厭食癥(Anorexia Nervosa)、神經(jīng)性貪食癥(Bulimia Nervosa)、暴食癥(Binge Eating Disorder)等,屬于精神類障礙。

  厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過低,貪食是反復(fù)出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當(dāng)?shù)牡窒袨椋绱咄?、濫用瀉藥、過度運(yùn)動(dòng)等,暴食癥則是反復(fù)出現(xiàn)暴食但無抵消行為。

  對(duì)于病因,北京大學(xué)第六醫(yī)院官方網(wǎng)站2016年發(fā)布的《進(jìn)食障礙常見問答(二)進(jìn)食障礙的識(shí)別與應(yīng)對(duì)》寫道:“準(zhǔn)確的病因未知。似乎各種因素都起作用,包括遺傳的、家庭行為的和文化的因素?!?/p>

  有7年進(jìn)食障礙經(jīng)歷的何一借用了一個(gè)比喻:“基因給進(jìn)食障礙上了膛,環(huán)境扣上了扳機(jī)。”

  何一回憶說,大學(xué)期間,身邊幾乎所有的女孩都在減肥,她也嘗試過多種方式——蘋果三日減肥法、吃減肥藥和瀉藥……

  想起那段時(shí)間,何一說,自己不僅常常暴食和催吐,還過度運(yùn)動(dòng),體重也像溜溜球一樣反復(fù)跳躍?!爱?dāng)時(shí)很偏執(zhí),已經(jīng)有點(diǎn)走火入魔了,我都記不清自己進(jìn)行過幾輪減肥了。”

  直到一個(gè)月內(nèi)接連兩次因?yàn)榇咄峦鲁鲅?,何一才慌了。她想要尋求幫助?/p>

  那是在2013年前后,何一發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)于進(jìn)食障礙的治療與研究非常少,加上強(qiáng)烈的病恥感,她決定自己買書,跟著書上的方法治療。

  身體的狀況漸漸有所改善后,何一鼓起勇氣去北京大學(xué)第六醫(yī)院就診,她期待醫(yī)生能夠給予她一些心理方面的支持與建議。

  但去了醫(yī)院她才知道,精神科醫(yī)生和心理咨詢師是不同的工種,精神科醫(yī)生只開具診斷和用藥、做簡(jiǎn)單疏導(dǎo),但并不能提供心理咨詢。

  而這,也正是不少進(jìn)食障礙患者的認(rèn)知誤區(qū)之一。

“一滴”公眾號(hào)制作的卡片 受訪者供圖
“一滴”公眾號(hào)制作的卡片 受訪者供圖

  “我是一個(gè)完整的人,不應(yīng)該只關(guān)注身材”

  今年9月底,蘇澤從廣州趕到上海,住進(jìn)了上海市精神衛(wèi)生中心的病房。此前,因?yàn)閰捠嘲Y和低體重,蘇澤已經(jīng)在廣州接受過心理咨詢。

  他剛剛滿18歲,正應(yīng)在教室里全力備戰(zhàn)高考,但厭食癥導(dǎo)致他精神渙散、情緒不穩(wěn),嚴(yán)重影響到了生活。由于在廣州沒有得到合適的醫(yī)治,蘇澤就來到了上海。

  他告訴中新網(wǎng),自己住的是開放式病區(qū),治療手段包括:安排精神動(dòng)力學(xué)等心理學(xué)課程、飲食治療、個(gè)人治療和家庭治療等方面。

  “飲食健康和身材,到底選哪個(gè)?”這個(gè)問題貫穿了蘇澤整個(gè)治療過程。

  “我瘦下來就有很多人夸,隨便拍一張都好看,對(duì)于身材怎么可能不焦慮呢?”

  大慶油田總醫(yī)院心理科主治醫(yī)師諶彪向中新網(wǎng)介紹道,進(jìn)食障礙患者往往因?yàn)橥饨缭u(píng)價(jià)和自身壓力,導(dǎo)致不健康的飲食和運(yùn)動(dòng),在影響了情緒和身體后就會(huì)陷入惡性循環(huán),出現(xiàn)催吐等行為。

  “來的患者最常說的一句就是:‘大夫,我也不想這樣,但是控制不住’?!敝R彪說。

  他認(rèn)為,應(yīng)該對(duì)進(jìn)食障礙患者的認(rèn)知行為進(jìn)行治療,通過建立家庭、醫(yī)生、病友等互助團(tuán)體,以形成支持系統(tǒng),并用藥物輔助,共同幫助患者矯正思維,改變行為?!暗米屗麄兠靼祝何沂且粋€(gè)完整的人,不應(yīng)該只關(guān)注身材,要訓(xùn)練自己發(fā)掘自身的優(yōu)點(diǎn)?!?/p>

  而進(jìn)食障礙康復(fù)之后的何一萌生了成為心理工作者的想法。

  她選擇轉(zhuǎn)行,讀了臨床社會(huì)工作專業(yè)的碩士,以學(xué)習(xí)更多關(guān)于心理干預(yù)的知識(shí)。她還成立了名為“一滴”的公眾號(hào)和知乎號(hào),和兩位志同道合的朋友共同運(yùn)營(yíng),通過線上的方式進(jìn)行科普,幫助進(jìn)食障礙者了解更多關(guān)于病癥的知識(shí)。

  在何一看來,患者多閱讀一些自主康復(fù)的指南、參加一些線上的病友互助會(huì)也是一些有效的治療手段。

“一滴”公眾號(hào)制作的卡片 受訪者供圖
“一滴”公眾號(hào)制作的卡片 受訪者供圖

  杭州市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王舒悅補(bǔ)充說,進(jìn)食障礙患者的飲食治療也很重要。

  她指出,因?yàn)檫M(jìn)食行為異常導(dǎo)致的腸胃功能紊亂、微量元素缺乏等問題,治療需要根據(jù)臨床診斷,通過配置科學(xué)的醫(yī)學(xué)配方食品,有針對(duì)性地矯正患者飲食習(xí)慣,才能平衡營(yíng)養(yǎng)。(應(yīng)受訪者要求,文中部分人物為化名)(完)

【編輯:蘇亦瑜】
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