中新社杭州4月3日電(張煜歡)中國醫(yī)療團隊的一項研究結(jié)果表明：在發(fā)病24小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療的后循環(huán)卒中患者，其殘疾率顯著降低，治療90天后無癥狀比例從25.6%提高到了39.1%，相對治愈率提高了53%，同時顱內(nèi)出血風(fēng)險和死亡率并未增加。

　　北京時間4月3日，全球頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布這一研究成果。該原創(chuàng)性論文由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(下稱“浙大二院”)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師嚴慎強、主治醫(yī)師周穎為共同第一作者，浙大二院神經(jīng)內(nèi)科樓敏教授為唯一通訊作者。

　　缺血性卒中，俗稱“腦梗死”，發(fā)病率約占全部腦卒中的70%至80%，常見表現(xiàn)為突發(fā)的肢體無力、言語不清、口角歪斜等，癥狀出現(xiàn)的4.5小時內(nèi)是治療的“黃金時間窗”。其中，后循環(huán)卒中的癥狀更加隱匿，導(dǎo)致許多患者錯過最佳治療時機，面臨嚴重的后果。

　　“在推進腦卒中質(zhì)控工作的過程中我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療資源相對有限的基層醫(yī)院，由于影像檢查條件受限，對延長溶栓時間窗的需求更為迫切。”樓敏說。

　　近年來，團隊搭建了一個開放的卒中大數(shù)據(jù)平臺，有效促進了各醫(yī)院之間的協(xié)作?！拔覀兊难芯坎捎昧遂`活的分層篩選策略?！睒敲艚榻B，從典型臨床表現(xiàn)到單純頭顱CT平掃進行逐級篩選，不需要依賴腦灌注影像。這種回歸疾病本質(zhì)的入組標準，不僅更符合實際臨床診療的邏輯，也降低了基層醫(yī)院對高級影像的依賴，讓更多患者能夠獲得治療機會。

　　研究結(jié)果顯示，在發(fā)病4.5小時至24小時內(nèi)接受靜脈溶栓的后循環(huán)卒中患者，治療90天后無癥狀比例從25.6%提高到了39.1%，相對治愈率提高了53%，且并未增加顱內(nèi)出血和死亡的風(fēng)險。這意味著新的治療標準突破了時間限制，同時為部分因醫(yī)療條件或血管解剖因素無法接受機械取栓的患者提供了一種安全有效的替代方案。

　　據(jù)介紹，這項研究自2022年啟動，覆蓋了中國30家醫(yī)學(xué)中心，納入234名后循環(huán)卒中患者。這項研究為全球腦卒中治療提供了有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，有望推動卒中治療指南的更新，為后循環(huán)卒中患者帶來新的希望。(完)