中新網(wǎng)上海5月27日電 (記者 陳靜)斑禿是常見的脫發(fā)疾病。不同于雄禿，斑禿往往突如其來，也被稱為“鬼剃頭”。斑禿可發(fā)生于任何年齡，兒童和青少年較為多見。5月28日是全國愛發(fā)日，諧音“吾愛發(fā)”，故為愛發(fā)日，旨在呼吁更多人關(guān)愛頭發(fā)健康。

　　中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會毛發(fā)學(xué)組組長吳文育教授27日接受中新網(wǎng)記者采訪時坦言，斑禿常被視為美容問題，其實是一種炎癥性自身免疫性疾病。因為斑禿與自身免疫系統(tǒng)相關(guān)，所以一定比例的斑禿患者會伴有特應(yīng)性疾病，如特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等；自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、白癜風(fēng)等共病。其難治愈且易復(fù)發(fā)的特點，會加重患者，特別是青少年患者的身心負擔和壓力。

　　“在臨床上，斑禿主要表現(xiàn)為一塊一塊地脫發(fā)，嚴重的話會融合成整個頭發(fā)脫落。從一塊變成幾塊，再融合成大片狀，病情嚴重時整體都會脫落，除了頭發(fā)，眉毛、睫毛、全身的體毛也會脫落?！眳俏挠硎荆叨d的發(fā)病受遺傳和環(huán)境因素影響，與環(huán)境因素關(guān)系更大，比如勞累、熬夜、突然一段時間精神很緊張、工作和學(xué)習(xí)壓力大等人群，容易出現(xiàn)斑禿的情況。因此工作壓力大、生活不規(guī)律、熬夜的人群；伴有其它免疫相關(guān)性疾病者，如白癜風(fēng)、甲狀腺疾病患者等，是斑禿的好發(fā)人群。

　　作為復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任，吳文育坦言，如今，在臨床上，青少年斑禿患者并不少見，大概占到所有斑禿患者的12.8%。在青少年斑禿患者的治療中，很重要的一點就是對其進行心理疏導(dǎo)。很多青少年斑禿患者在發(fā)病過程中會出現(xiàn)心理方面的問題，比如焦慮、抑郁，這也會引起脫發(fā)，二者互相影響。這位專家建議，對出現(xiàn)焦慮、抑郁的青少年患者，應(yīng)該輔以心理治療，這樣會取得更好的效果。

　　關(guān)于斑禿治療，“JAK抑制劑這一類新手段的出現(xiàn)，對于患者來說，有了更好的藥物可以進行治療；對于醫(yī)生來說，有針對重度斑禿適應(yīng)證的藥物進行治療，能更好地幫助患者?！眳俏挠硎?，“過去，只有一些激素外用藥膏或者頭皮局部注射激素。2023年，JAK抑制劑正式進入國內(nèi)。JAK抑制劑可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，投入臨床治療之后，我們發(fā)現(xiàn)它為重度斑禿患者的治療帶來革命性改變。”

　　“患者認為斑禿不需要治療、治療后自行停藥等都是目前臨床治療中醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)?！眳俏挠f，實際上如果斑禿不治療，對大部分患者而言，癥狀會加重。只有一些局限性斑禿的患者會自己恢復(fù)。一般而言，重度斑禿患者自愈的可能性不到5%，也就是說95%的患者會越來越嚴重。因此，早期治療對于斑禿來說十分重要。

　　有的患者覺得治好了就自行停藥，吳文育直言，這是錯誤的?！皩τ谥囟劝叨d患者，接受治療，毛發(fā)恢復(fù)之后還需要用藥物去維持，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減量，由醫(yī)生判斷決定是否停用藥物，這樣才是比較好的治療選擇?！彼f，大部分重度患者是需要用藥物維持的。

　　在采訪中，吳文育指出，對于患者來說，就診時機非常重要。首先，一旦發(fā)現(xiàn)脫發(fā)，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院，讓專業(yè)的醫(yī)生來判斷脫發(fā)情況是相對穩(wěn)定的還是在進展的；是進展得快、還是進展得慢。其次，自己捋一捋頭發(fā)，感覺有很多頭發(fā)都在脫落；再者，原本就患有斑禿，最近又突然復(fù)發(fā)；或者覺得原來脫發(fā)面積比較小，突然擴大了，都需要到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　“對于斑禿的整體治療，首先要規(guī)范化?！眳俏挠嘎?，這幾年斑禿領(lǐng)域發(fā)展非?？?，用藥方面出現(xiàn)了新的治療手段，中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會今年會更新斑禿診療指南，給斑禿治療提供一個完整的規(guī)范化路徑。學(xué)界也在積極深入斑禿的科學(xué)研究，更好地解決臨床中出現(xiàn)的問題。同時，利用AI技術(shù)推動線上診療，幫助提升斑禿診斷水平、減少誤診率，讓更多醫(yī)生得到成長，讓更多患者獲益。

　　“未來，我們希望患者一來醫(yī)院，醫(yī)生就可以知道患者的斑禿已進展到什么程度、用藥后的效果、治療后復(fù)發(fā)的可能性，這樣對于患者而言，可以對自己整體的疾病發(fā)生、發(fā)展有更好認識，也可以提前做相應(yīng)的預(yù)防。”他說，毛發(fā)學(xué)組還將組織全國專家深入開展科學(xué)方面的研究，比如進行全國臨床隊列研究解決臨床問題，進一步闡明斑禿發(fā)生機制、復(fù)發(fā)原因等；建立對斑禿的生物標志物研究，通過生物標志物在患者體內(nèi)的表達水平，來綜合分析哪些人群更容易患斑禿、哪些患者更容易復(fù)發(fā)等。(完)