西安一醫(yī)院成功救治一例先天性巨大臍膨出患兒
中新網(wǎng)西安5月27日電 (記者 梅鐿瀧)記者27日從西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院獲悉,該院多學(xué)科協(xié)作成功救治一例先天性巨大臍膨出患兒。目前,患兒生命體征平穩(wěn),實現(xiàn)全奶喂養(yǎng),體重穩(wěn)步增長,該手術(shù)為類似病例的診療提供了有效的臨床經(jīng)驗。
據(jù)介紹,該患兒母親在孕期的胎兒系統(tǒng)超聲檢查中即提示“胎兒臍膨出”,膨出內(nèi)容物包括肝臟、部分胃泡及腸管。根據(jù)孕婦情況,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、新生兒科、超聲科、心外科等專家團隊會診,制定了周密的圍產(chǎn)期管理及手術(shù)方案。

在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院MDT團隊的指導(dǎo)下,該孕婦孕期一切順利,患兒經(jīng)剖宮產(chǎn)順利娩出,出生體重2.7kg,臍部膨出物直徑達10cm被診斷為“先天性巨大臍膨出”,屬于臨床罕見病例。由于膨出物巨大,患兒出生后立即出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀,醫(yī)療團隊隨即實施氣管插管保障通氣,并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)密切監(jiān)護。經(jīng)過一周調(diào)理,患兒狀態(tài)趨于穩(wěn)定,進行手術(shù)治療。該院醫(yī)療團隊分兩階段為患兒實施“臍膨出修補術(shù)”及“腹腔減壓術(shù)”。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒外科主任李鵬表示,由于該患兒腹壁缺口過大,無法一次直接還納拖出臟器并完全封閉腹腔,但病情危重必須馬上做出處理,只能暫時使用人工腦膜作為補片封閉腹腔間隙,還納膨出臟器,恢復(fù)患兒腹腔各臟器正常生理解剖位置的手術(shù)方案,手術(shù)過程順利,膨出臟器成功還納腹腔。
據(jù)了解,臍膨出是一種胎兒腹壁發(fā)育障礙導(dǎo)致的畸形,腹腔臟器通過臍部缺損突出體外,表面僅覆蓋一層薄薄的膜。如果不及時處理,膨出的臟器可能感染甚至破裂,危及生命。“臍膨出是新生兒期嚴重畸形之一,需通過產(chǎn)前超聲早篩早診?!崩铢i建議,高危孕婦定期進行胎兒系統(tǒng)超聲檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時至具備小兒外科技術(shù)實力的醫(yī)療中心評估,爭取最佳治療時機。
據(jù)悉,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為西北地區(qū)兒童疑難危重癥救治中心,在高危胎兒產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)期管理及新生兒外科救治、復(fù)雜先天性畸形救治等方面擁有技術(shù)優(yōu)勢。(完)


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